宝鸡市中心医院普通外科

普通老百姓常说的疝气，在临床上叫做腹壁疝，腹壁疝在分类上主要分为两大类，一个是腹内疝，一个是腹外疝。临床上常见的是腹外疝，腹外疝最多见的就是腹股沟疝，包括斜疝和直疝，其他的腹外疝还有股疝、脐疝、造口疝以及切口疝等。

腹股沟疝形成的原因要分为两大类，一个是小儿腹股沟疝，另外一类是成人腹股疝。小儿腹股沟疝形成的原因，是因为先天性的鞘状突未闭所导致的。老年人或者成年人的疝气形成原因，是因为长期的腹压增加，以及腹壁薄弱和腹壁缺损所导致，所以小儿疝和成年人疝气的发病原因完全不同。

常见的疝气主要是腹股沟疝，腹股沟疝一旦确诊，目前临床上主要就是进行手术治疗，而且手术目前也是唯一可以治愈的方法。一周岁以内的幼儿，少数的孩子可以自愈，如果超过一周岁了，一般就没有自愈可能性，建议尽早进行手术治疗，对于成年人或者老年人一旦确诊疝气，临床上还是建议尽早实施手术修补治疗。

做腹股沟疝修补，目前主要采用的是无张力疝修补术，术后复发的可能性很少，一般只是在千分之三到五。这少数的复发几率，一般有以下几种情况：1、医源性的因素：所谓医源性的因素最主要是医生手术没有做好，但这种情况发生几率很少；2、患者自身因素：比如手术之后，有长时间的腹压增加因素，比如前列腺增生、便秘、咳嗽等因素。

疝气带在临床上一般不具备治疗疝气的作用。对于一岁以内的婴幼儿，如果不适合手术的情况下，可以暂时使用疝气带进行保护。对于老年人，尤其是心肺功能严重不全的老年人，不能耐受手术的老年人，可以姑息性的使用疝气带，进行临时性的保护。除了以上两个人群，只要患者适合麻醉、适合手术。一般都建议进行手术治疗，而不是使用疝气带进行保守治疗。