今天是2018年12月25日，星期二，农历十一月十九。西安最低气温-2℃，最高气温6℃，多云。西安空气质量指数97，良。西安、咸阳今日限行机动车牌尾号2和7。
2018年11月23日陕西省发布《关于加快推进县域医疗共同体建设的通知》要求，全省各地要以医疗共同体为单位开展家庭医生签约服务，将公共卫生人员纳入家庭医生服务团队。以前老百姓只在外国电影、富豪别墅旁观的家庭医生就这么被推到我们的生活中来。
家庭医生正为患者诊疗 胡家庙社区卫生服务中心供图
虽然政府、医院热推，一些慢性病患者热盼，家庭医生一直是近几年的热词，但是对健康、医疗十分审慎的百姓还是将信将疑、踌躇不决。家庭医生还远没有深深融入百姓生活。根据陕西省2017年对老年人医疗服务现状调查报告显示，在全省290户样本中，93.4%的老人并未与家庭医生签约，占2.8%表示对家庭医生不知道或不了解。
家庭医生服务需求量大
陕西省从2016年起就在全省开展家庭医生签约服务，家庭医生优先签约老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。作为陕西省医疗资源最集中、最具优势的西安市，截至2017年，家庭医生签约率为33.91%，其中，重点人群家庭医生签约率达50.62%。同期，我国一般人群家庭医生签约率、重点人群签约率分别为30%、60%。
家庭医生在路上 西安市家庭医生呼叫中心供图
陕西省统计局2017年数据显示，46.9%的老年人希望进行慢性病、常见病上门宣传和预防保健指导，提供上门诊疗、送医送药服务。西安市民尹女士的母亲因脑梗、老年痴呆等病患几乎瘫痪在床，她说：“老人行动不便，去一趟医院我们得来回折腾。我们住的老小区没有电梯，上下3楼全靠人力。到了医院挂号、排队、诊断、化验、拍片下来，大半天时间就搭进去了。”
西安市家庭医生呼叫中心总经理李学俭告诉记者：“家庭医生呼叫中心从事家庭医生的服务已经21年了，签约家庭医生的好处一是家庭医生节省病人就诊、治疗时间，二是家庭医生都是一对一服务，对签约患者建立档案，了解患者病情，治疗针对性强。三是签约医生的背后有强大的公共医疗资源保障。”
家庭医生服务在路上
2个月前，尹女士与西安市胡家庙社区卫生服务中心签订了家庭医生服务协议，解决了她长期就医不方便的问题。24日下午，记者跟随胡家庙社区一支家庭医生团队来到尹女士家中，这个家庭医生团队由一名全科医师、一名公卫医师和一名社区护士组成，为患者进行鼻饲护理。
患者家属在协议书上签字 大秦之声摄
尹女士说：“签约家庭医生解了我的燃眉之急，现在家庭医生上门服务，还不收取出诊费，整个诊疗下来只收取14元的器材费，主要是老人不再折腾遭罪了。”家庭医生团队临走还回答了尹女士护理疑问、嘱咐她护理注意事项。
胡家庙社区卫生服务中心主任何彬表示：“胡家庙社区一直致力于推广、倡导居民签约家庭医生。瘫痪、重病在家的患者、家属从签约家庭医生感受到了确确实实的好处。社区主动服务、家庭医生的给力树立了良好的口碑。病患在家里得到了和大医院一样的精细化服务。”
家庭医生正在诊疗 西安市家庭医生呼叫中心供图
社区家庭医生正在成为城市公共医护队伍的热门执业人，西安市家庭医生呼叫中心李经理说：“家庭医生团队中的签约医护人员呈现出年轻化、高学历化趋势。”
在农村，家庭医生的主力则是村医居多。村医对村组病患家庭情况、经济条件、病患饮食、生活习惯熟悉，巡诊、急诊的针对性较高。作为因病致贫率较高的深度贫困县，汉中市略阳县目前组建了30个县级指导团和35个镇村服务团，镇村服务团实行“2+1+1”即2名的镇办卫生院专业技术人员+1名村医和1名村计生专干模式，开展家庭医生签约服务。略阳县医政科科长丁宝国说：“目前主要是对贫困户进行家庭医生签约，每一户签约家庭都有一个公示牌，上面有医生的联系方式，医生24小时手机开机随叫随到。”
家庭医生资源分布不平衡
记者也了解到，当前社区、乡村医疗人员的数量和水平、家庭医生医疗器械的配备，还不能满足于病患的需要。略阳县签约家庭医生的患者42997人，全县镇村级家庭医生400余人，供需失衡。西安市多数社区卫生中心没有条件提供家庭医生上门服务，已经开展家庭医生业务的社区有时因为医护人员紧缺无法提供及时服务。社区、乡村家庭医生因为缺乏基本医疗检测器械无法诊断也是常事。
从患者及家人对上门服务的家庭医生的一声声感激道谢中，体会到患者对家庭医生的强烈渴望，也可以想象到更多行动不便、卧床不起的患者需要家庭医生周到、专业、温暖的上门服务，期待不久的将来，人人都有自己的家庭医生。
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