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在医院建筑中，净化手术部、 ICU重症监护病房、净化产房、消毒中心供应室、层流病房、副业病房等必须设置为洁净区域，洁净度、温度、湿度、通风量等都有相关的强制性参数要求或最低要求。
一
一般规定
1）确定医院的性质：包括级、等、 综合性、专业性等。
2）创造与业主充分沟通条件，按照业主要求和投资资金，结合当地资源和习惯综合分析，制定设计方案。
3）了解一、二级医疗工艺流程，通读建筑平面布置，确定空调、通风系统。根据使用时间、洁污程度、特殊要求等划分空调通风系统，系统设置宜小不宜大，便于控制管理，有洁净要求、严重污染房间应分别独立自成一个系统。
4）空调、通风系统必须遵循洁、污独立，避免交叉感染。
5）空调系统回风口应设低、中效过滤器，其初阻力≤50 Pa，微生物一次通过率≯10%和颗粒物计重通过率≯5%。新风系统需根据时外空气洁净等级设置粗效过滤网、中效二级过滤器。
6）空调末端机组（除特殊要求外），不应设置臭氧、紫外线消毒装置。不得采用淋水式空气处理装置。
7）必须设置净化区域：净化手术部、 ICU 等重症监护病房、净化产房、中心供应室洁净区等。
二
内设计参数
1）温度、湿度、通风量、洁净度参见下表
注：表中 Y 表示yes， N 表示no。换气次数单位：次/h。表内数据来自美国采暖制冷与空调工程师协会（ASHRAE）的医院暖通空调设计手册及日本医疗福利设备协会标准（HEAS-0.2.1998）。
表中技术参数结合国情选用或调整（表中特别洁净手术室换气次数可采用送风口面积乘以 0.4M/S），如服务功能区冬季温湿度、换气次数等。表中的诊查室是国内采用的设计参数。
2）送风速度直接影响医疗手术效果及有害物扩散控制，各医疗区域送风速度参见下表
*手术室送风速度指高效过滤器送风口速度，其他为工作区域送风速度
3）空调系统气流应按医疗工艺流程形成连续压力梯度，防止、减少交叉感染。
4）新风量同时考虑满足卫生要求及规范规定值，平衡排除有毒、有害、湿热污染的排风量，维持医疗区正压值，并取三者中最大值。医疗用房集中空调系统的新风量应不低于 40M3／ p.h，或≯2 次换气次数。
5）换气次数是确保医疗区洁净度的重要因素。按表 8.2.1 要求取值。当设计工况负荷所需的送风量小于换气次数时，应满足换气次数。空调系统可采用减小温差或二次回风（两次回风进入净化空风调箱前需设中效过滤器）。
6）噪声控制在 40-55 dB（A）参见下表
三
采暖
（1）集中采暖范围
1）严寒、寒冷地区医院应集中采暖，其采暖期需考虑早期采暖和延迟采暖。
2）医院采暖必须用≤95℃热水作为热媒。
3）采暖系统宜按医疗功能区划分（如门急诊部、医技部、病房、管理部等），每区管道应按南、北向分设环路，并设置室温调控装置。
（2）集中采暖方式（宜同时提供最小新风量）
1）应采用便于清洗与消毒散热器，有洁净要求功能用房应采用板式或光管型，并作封闭装饰处理。
2）在条件许可时，采用地热幅射采暖。
3）有医疗工艺要求区域，宜设经加湿处理的新风系统。
（3）对频繁开启外门区域应设热风幕装置
四
通风与防排烟
（1）自然通风
1）扩初初期应与建筑专业共同争取自然通风空间。
2）自然通风应保持清洁区位于上风向。
3）中庭区域（包括门诊大厅）宜采用贯通式自然通风或自然进风，机械排风。
4）病房区域采用自然通风为主，局部机械排风为辅。
（2）机械通风
对产生气味、水汽和潮湿作业的用房，应设机械排风，如冶疗室、抢救室、配餐间、洗婴室、石膏室、候诊厅、输液室、卫生间等。
1）通风系统必须确保气流从洁净区→清洁区→污染区的受控状态。
2）新风采集口底部应距地 3m 以上，当采集口置于屋顶层时，应距屋面 1m 以上， 口部需设过滤网。
3）新风采集口与各种排风口之间保持足够间距，防止交叉感染。
4）通风系统中排风管应处于负压，排风机应位于系统的排出端。
5）特殊区域通风：
①放疗室、皮肤治疗室、有毒实验室、呼吸传染病房等应设单独排风，在排放出口处应设亚高、 中效过滤器，保证排放气体的浓度低于环境污染排放标准。
②非传染解剖室、标本室应设独立Ⅰ -Ⅱ级洁净度全新风系统， 下排风口宜均布于四周，直接高空排放。
③传染性解剖室、标本室应设独立Ⅰ -Ⅱ级洁净度全新风系统，局部集中送风， 下排风
口宜均布于四周，直接高空排放， 并相对邻室保持-10pa。
6）实验室、中心供应应采用局部排风替代稀释通风。
（3）机械防排烟（应遵守国家、地方现行建筑防火规范）
1）机械排烟系统宜按医疗工艺区域设置。
2）排烟口设置应使气流方向与病员疏散方向相反。
3）排烟口的高度必须高于 2.15m（Hq+0.32， Hq：最小清晰高度）。
4）特殊区域各室的通风设备应符合防火、防爆要求。
五
空调
（1）空调负荷计算
1）门急诊区空调冷、热负荷计算中，人员负荷宜按医院等、级规模取就诊人数，结合时间段进行计算，取大值。（人员一般按就诊人数 60%计）
2）医技楼是冷负荷较大的区域，单位建筑面积冷指标约在 200 w/m²左右，在计算中需留有增添、更新设备的发热量。设备发热量参见下表。
（2）空调方式选择及系统划分
必须按医疗工艺、功能分别独立设置空调系统，并保证气流从清洁区至污染区的压力梯度。
1）门急诊空调（在条件适宜时应尽量采用自然通风）
①对于高大空间公共区域宜采用分层集中式空调方式， 宜选用变速双风机空调箱。诊室采用风机盘管加新风方式。寒冷地区以采暖为主，空调、新风为辅。
② 诊室空调温度可高于候诊室温度 1℃~2℃。
③儿科诊室及其候诊区相对邻区为正压。
④门急诊手术室为一般手术室，保持正压， 可采用净化风机盘管末端（设有高中效过滤器）加热风，风量在 1000m3/h 左右，风压约为 250pa。
⑤隔离区域应设独立空调，并保证相对邻区为负 5~10pa，排风需单独处理排放或高空排放。
⑥急诊区保证 24 小时独立空调，通风量≥12 次换气，新风量≥3 次换气。
2）病房楼空调
空调系统应按病区划分。保证 24 小时运行，排风宜设在辅助房。
病房公共区域新风量满足 2 次/h 换气次数， 病房新风量≥40m³／p.h， 各科病房空调方式参见下表。
*洁净用房空调末端不应使用静电空气净化装置。
3）医技楼空调
各室新风量满足2次/h 换气次数，各室空调见下表。
①表中设备发热量为参考值。②无污染气体产生的各实验室可合用排风系统。③检查科、治疗科内自动冲片机区域排风应采用防腐蚀风管并设止回阀。④有磁场、核辐射产生的治疗科，其室内排风管宜采用氯乙烯里衬风管，并应设置密闭阀。⑤供中心应窒内蒸汽凝结水，宜集中回收送至污水处理站处理后排放。
4）洁净手术室空调
应满足（GB50333-2002）医院洁净手术部建筑技术规范要求。
① I 级、 II 级手术室为独立净化空调+集中新风。III 级、 IV 级手术室可 2-3 间合用净化空调系统+集中新风。各室均为独立排风，排风量应大于200m³/h各室新风管和排风管均应设联锁定风量阀。
②各室根据洁净度要求设置值班通风，维持非运行室内静压差
六
冷热源
（1）热源选择
1）有城市热网地区：当热网为蒸汽（表压>8Mpa）时，直接选择蒸汽做作为热源。当热网为高温热水时，需另配置蒸汽锅炉， 供消毒、加湿功能之用。无城市热网地区：选用热水锅炉+蒸汽锅炉或溴化锂吸收式冷（温）水机组+蒸汽锅炉（中心消毒供应蒸汽消耗量为 2-2.5kg/h 床）
2）热媒参数
①采暖热水供水温度≤95℃、水温差取Δ t=20-25℃，空调热水供水温度≤60℃，水温差取Δ t＝10℃。
②单位建筑面积热指标：南方 40w/m² 左右，北方 60 w/m² 左右，严寒地区>65 w/m²（按节能规范中规定值计算）。早期采暖、 延迟采暖其热负荷约占总热负荷 10-15%。
（2）冷源选择
1）合理组合选用电制冷冷水机组、吸收式冷水机组、地源热泵冷水机组及冰蓄冷冷水机组。需同时考虑可靠性、安全性、经济性。
①根据负荷分配，采用大小主机搭配原则，一般中型医院（建筑面积在 7 万平方米）采用 2-3 台制冷量大的主机，配置 2-1 台螺杆主机。（螺杆机一般可应对空间空调冷负荷）
②过渡季节所需冷负荷宜配置风冷热泵机组。
③全年 24 小时需空调区域，配置独立直接蒸发式恒温恒湿机组、变冷媒流量多联机组及分体空调机。
2）冷媒参数
①冰蓄冷系统：低温冷冻水温度为 2-3℃ ， 温差 7-8℃。
常规空调系统：冷冻水供水温度为 6-7℃， 温差 5-7℃。
干式空调系统：高温冷冻水供水温度为 16-17℃ ， 温差 4-5℃。
②单位建筑面积冷指标：南方 120-150 w/m²左右 ， 北方 80- 110w/m² 一严寒<85 w/m² 左右
3）空调水系统
①根据建筑规模及平面布置，采用环网+支路、直接分区枝路。各枝路的水力平衡采用静态平衡阀调节。
②水系统必须为闭式机械循环。
③四管制采用原则：有一定面积的内区、 医疗工艺要求如手术室、医技楼中冷热负荷较悬殊区、北方严寒地区空调与采暖相结合区域。
4）能源中心
有地下建筑医院，能源中心应设置于地下室。
①能源中心宜设置在医院中心位置， 以利空调冷、热水系统能在合理作用半径内。
②锅炉房宜设于独立建筑中， 烟囱设于医院主体下风向。
③冷却塔、风冷热泵机组等有噪声设备的设置， 应避免对医疗区噪声污染。
七
医用气体
（1）医用气体气源系统
应有集中供气中心，中心站内必须设有备用机组确保系统能连续供气。
采用液态氧时，液态氧罐距离建筑的要求需满足相关防火规范规定。采用制氧机制氧的
制氧站需设在设备层、顶层等空气品质良好的楼层，不得设置在地下室。
1）一级供氧负荷应单独从供气中心站接出供氧管道。
2）空气压缩机宜采用无油型，其提供的压缩空气应设过滤除菌设备。
3）负压吸引系统排放气体应经处理后排放，其机房应独立设置。
（2）医用气体输送系统
1）各气体输送管道上应按有关技术规范要求设置功能阀门及报警装置。
2）含湿医用气体管道应采用防冻措施。
3）负压吸引管道应坡向总管和缓冲罐，坡度应 ≥3%‰。
4）加湿蒸气使用点前的管道上，应设过滤除污装置。
（3）各种医用气体的供气压力（终端的用气压力）参见下表
（4）医用气体终端组件处的参数应符合下表的要求
牙科气体在牙椅处的参数应符合下表的要求
注：气体流量的需求视牙椅具体型号的不同有差别。
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