村民上午看病，下午熬好的中药就能配送到家，便捷的服务打通了安阳市汤阴县中医诊疗全覆盖的“最后一公里”。汤阴县实现中医诊疗全覆盖，究竟是咋回事儿？11月24号，记者来到该县一探究竟。
家门口看中医：
大病不出县 小病不出村
“冯大夫，我这两天睡眠不太好，您帮我看看啥情况？”11月24日上午，汤阴县伏道镇伏道三街村的孟金凤到镇卫生院中医科就诊。详细问诊后，中医师冯纪评打开系统，输入患者基本信息，点击“智能开方”，通过选择不同症状表现，按下确定键后，用于治疗失眠的常用中药名称就立即弹了出来，随后医生根据临床经验进行药物加减并点击保存。不到三分钟，一张适合孟金凤的处方就开好了。“一张处方有时涉及十几味中药，尤其对年轻中医师来说，系统就像‘超级大脑’，及时为我们开方提供参考。”冯纪评说。
冯纪评使用的这个系统，源自汤阴县委、县政府为提升全县中医药服务水平，有效推进中医药传承创新发展而全面建设打造的中医智能医共体平台（以下简称平台）。
近年，汤阴县紧紧围绕“健康汤阴、中医先行”发展目标，以“中医智能医共体”建设为抓手，全力打造“数智国医”应用，构建完整的中医药服务管理体系。汤阴县卫健委通过创新思路，不断优化中医药服务流程。今年8月，汤阴县在全县范围内正式上线中医智能医共体平台，该平台由中医智能云系统、共享中药房系统、智能中药煎配中心、中医药大数据驾驶舱组成。全县全面推广使用中医智能医共体平台，切实提高了基层医疗机构中医药服务能力，实现了全县中医诊疗智能化管理和全域中药饮片快速周转与同质化管理。
中医智能云系统收集了一万多个中医经典处方，8000多例中医名医验案，2000多种中药品，2000多个中医诊断库。医生不仅能够在中医智能云系统上开处方，还能进行中医药诊疗知识和经典方剂学习。目前该系统已覆盖全县所有公立医院、10个乡镇卫生院、23个村卫生室。截至目前，已经服务群众8650余人次，配送中药汤剂8.6万余袋。
伏道镇中心卫生院党支部书记孟英杰告诉记者：“现在群众在家门口就能享受优质的中医医疗服务，真正做到让患者‘大病不出县，小病不出村’，同时对基层中医药人才队伍建设起到了极大的促进作用。”
“最多跑一次”：
免费代煎煮 配送百姓家
冯纪评的药方刚刚开出，位于汤阴县中西医结合医院的共享中药房里，审方员李秋芹在中医智能云系统里接到处方后对其进行审核，在仔细阅读患者病情并审核药方后，李秋芹认为药方用量合理、适合患者病情，随即审核通过了药方。据李秋芹介绍，这样的药方，她平均每天要通过系统审核80余张。
几秒钟后，汤阴县智能中药煎配中心工作人员陈志霞接到审核通过的药方，几位工作人员经过审核、签字，几分钟内，配好的中药就被送往煎药操作间。一尘不染的地面、擦得锃亮的煎药机器……操作间内二十余套中药经过清点、浸泡，正有序进入熬煮器械内。操作间外，一名顺丰速运的快递员正与工作人员交接熬制好的中药。陈志霞告诉记者：“一般当日十点半之前开出的药方，当日下午熬制好的中药就能通过顺丰快递免费配送到家；十点半之后的药方，一般在次日中午之前配送到患者家，十分方便。”
据汤阴县卫健委中医办主任王文华介绍，目前该县在县中西医结合医院建立了共享中药房和智能中药煎配中心，各级医疗机构取消实体中药房，实行县域内中药饮片统一管理、统一配送，实现了中医药服务的标准化、智能化、数字化、网络化和规模化。共享中药房审方师对上传的中药方剂进行审核，确认无误后，由煎配中心进行配药、煎煮，并免费配送到患者家中，让患者享受“最多跑一次”的中医药诊疗服务。今年12月底，全自动化的智能中药煎配中心将正式投入使用，届时将惠及更多群众。
百姓得实惠：
村村有中医 诊疗全覆盖
通过资源共享和优质中医资源的有效下沉，平台的普及让更多汤阴老百姓在家门口就能享受便捷、高品质的中医药服务。
王文华跟记者算了一笔账：“平台推广之前，全县一半以上的基层卫生机构没有中药房，很多百姓到县医院看中医抓药，付款时会有30元的起付线，能享受50%的报销比例；今年8月平台推广以来，老百姓在家门口就能看中医，不仅没有起付线，而且会有60%的报销比例，中药免费煎煮、配送，这是实实在在的实惠。”
平台的推广应用实现了全县中医数字化赋能监管，形成了“好医—好药—监管”闭环管理。通过平台不仅能看到医共体成员的开方数量、疾病发病量、患者复诊率等信息，还可以根据季节变化总结和预防季节性疾病，建立县域健康数据库，填补了全县中医药大数据领域的空白，为相关部门的监管和决策提供了有力支撑。此外，还可以针对当地情况建立专科人才培养计划，引进名医专家，推动全县中医药事业高质量发展。目前，汤阴县各乡镇卫生院中医类别医师数占本机构医师总数的比例达25%；各村卫生室均配备1名以上中医类别医师或能够提供中医药服务的乡村医生或乡村全科执业医师。人才队伍的充实强化为全县中医药事业的可持续发展奠定了坚实的基础。目前，汤阴县已实现“村村有中医，中医诊疗全覆盖”。
平台的全面应用为患者提供了“好医＋好药”的中医药医疗服务，有效解决了群众“方便看中医、看病有好医、放心用中药”的需求，提升了全县中医药服务能力，达到了“政府得民心、群众得实惠、医院得发展”多方共赢的效果，全县人民健康获得感显著提升。
未来，汤阴县将进一步提升中医药治理管理水平，以创建全国基层中医药示范县为契机，以“中医智能医共体”为依托，以县中西医结合医院为重点，努力建立省级特色专科。实施基层中医药服务提升计划，全面提升基层中医药在医疗、康复、治未病、公共卫生、健康宣教等领域的服务能力，继续完善“中医智能医共体”建设，打通基层医疗卫生服务的“最后一公里”，实现“技术＋管理”双提升。
